Les centres de santé associatifs grenoblois une innovation à suivre

Un équipement de premier plan

Il existe 4 centres de santé dans les différents quartiers de Grenoble. Les habitants de ces quartiers ont ainsi accès dans ces centres à une médecine de qualité, proche de chez eux, avec des soins personnalises, équivalents a ceux dispenses par le médecin de famille, même en cas d’urgence. Grâce à la coordination des soins entre des praticiens opérant dans des équipes pluridisciplinaires, la prise en charge y est exemplaire.

Créés en 1973 à l’initiative de la mairie et du secteur mutualiste, rejoints ensuite par le conseil général, pour faire face à l’insuffisance du nombre des médecins libéraux sur les quartiers Mistral, Abbaye, Vieux Temple, Arlequin, Les Géants, les centres de santé ont été pérennisés au travers des aides financières accordées par les différentes équipes municipales et départementales qui se sont succédées depuis lors.

Les centres de santé de Grenoble dispensent des soins médicaux et paramédicaux et assurent le suivi de plus de 20 000 patients. Ce sont chaque année plus de 100 000 actes qui sont effectués en direction pour l’essentiel de population économiquement et socialement défavorisées. Par ailleurs, les centres de santé conduisent des actions de prévention sanitaires et médico-sociales sur ces territoires.

Effectuée en juillet 2005 une enquête de l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) a souligné la validité du modèle, y faisant référence comme un exemple au plan international.

Des missions particulières pour un équipement médical

Les missions de l’Association de Gestion des Centres de Santé de la ville de Grenoble (AGECSA) sont fixées dans l’article 2 de ses statuts qui stipule que les centres de santé contribuent, par leurs activités de soins et médico-sociales :
au développement de l’accès aux soins pour tous, sans ségrégation
à l’insertion, à la cohésion sociale et à la lutte contre l’exclusion
au bon usage du soin et au développement d’actions sanitaires
au développement des services de garde de proximité
à la promotion de toutes actions de soins, de prévention ou d’éducation à la santé en liaison avec les institutions partenaires, publiques ou privées, locales, départementales, régionales ou nationales,
au recueil et au traitement des données permettant d’étudier les besoins des populations en matière de santé

Autant de missions qui illustrent bien le caractère solidaire et social de l’action des centres de santé. Une particularité renforcée par une organisation différente.

Une organisation différente

Les centres de santé sont donc administrés par une association à but non lucratif, l’AGECSA, qui a vu le jour en 1990. Si elle remplit une mission de service public, cette association n’est cependant pas un service public. Ses professionnels sont des salariés et non des fonctionnaires.

A cette structure associative s’ajoute la particularité d’un comité des usagers qui a vu le jour en 2003. Ce comité compte plus de 400 adhérents cotisants et un certain nombre de bénévoles. Surtout le comité compte un représentant au Conseil d’administration de l’AGECSA. Pour Claude Jousselin, son président « la mission principale du comité est d’informer aussi bien les politiques que les usagers sur les enjeux du système. » Mais le comité mène également des actions de prévention sur les thèmes de l’obésité, la nutrition, l’importance de l’activité physique, etc. Des difficultés récurrentes de financement des centres de santé ont obligé le comité à se mobiliser et à parfois se transformer en association de défense des centres. « nous sommes donc peu dans une approche consumériste », constate Claude Jousselin, « notamment parce qu’il y a peu de critiques sur le fonctionnement des centres et les missions suivies ». Le comité de susagers est donc plutôt dans une option sociale militante : « la médecine rejoint le social et les populations ont nécessairement besoin d’une prise en charge globale », affirme Claude Jousselin.

Les 4 centres de santé de Grenoble

centre de santé de l’Arlequin, 162.galerie de l’arlequin
centre de santé des Géants, 64, place des Géants
centre de santé de l’Abbaye, 28 rue Elie Cartan
centre de santé mistral—eaux claires, 80, rue Anatole France
centre de santé du vieux temple, 4, rue du vieux temple